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各种消毒对象的预防性消毒
来源: | 作者:上海市消毒品协会 | 发布时间: 2021-01-27 | 80 次浏览 | 分享到:
1 生活用品的预防性消毒(Preventive disinfection of daily articles)
    (1) 一般物体表面
    每天进行湿式清洁,并保持干燥,被病原微生物污染时可采用化学消毒剂擦拭或喷洒,一些重点单位,如医院、托幼托老机构等,应定期清洁消毒。可疑被病原微生物污染时应加强消毒。可用含有效含量250 mg/L~500 mg/L的含溴或含氯消毒液、50 mg/L~100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L过氧乙酸消毒液,拖擦或喷洒,作用15 min~30 min,然后用清水冲洗或擦拭,每日1次~2次。金属等不耐腐蚀的物体表面可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亚甲基胍醇消毒液、2 000 mg/L的季铵盐消毒液擦拭、喷洒。
    (2) 衣服、被褥等织物
    可用煮沸的方法消毒,或者用250 mg/L含溴消毒剂或含氯消毒剂浸泡消毒,作用15分钟后清水洗净。
    (3) 玩具
    托幼机构玩具应定期清洗消毒,保持玩具清洁卫生。家庭玩具一般情况下只需定期清洗保持清洁即可,在怀疑被病原微生物污染时可采取适当方法消毒。布制玩具可采用日光照射、煮沸消毒、温水洗涤消毒等方法。塑料玩具可用含有效溴250 mg/L的消毒剂溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L过氧乙酸消毒剂溶液擦拭或喷洒,作用15 min,然后用清水冲洗或擦拭,每日1次~2次。金属玩具可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亚甲基胍醇消毒液、2 000 mg/L的复合季铵盐消毒液擦拭、喷洒,作用15 min。
    (4) 电器
    电话机、电脑键盘、鼠标、遥控器等,保持表面清洁卫生。一般情况下只需定期清洁即可,怀疑被病原微生物污染时宜消毒。可用含有效溴250 mg/L的消毒剂溶液擦拭,作用15 min;也可用含3 000 mg/L~5 000 mg/L洗必泰或聚六亚甲基胍醇消毒液、2 000 mg/L~5 000 mg/L的复合季铵盐消毒液擦拭,作用15 min,然后用清水擦拭。
    空调定期清洗消毒。消毒时切断电源,将过滤网拆下,清洗后用含有效溴250 mg/L的二溴海因消毒液或2 000 mg/L复合季铵盐消毒液擦拭或浸泡消毒,作用15 min~30 min,然后用清水冲洗擦净。铝翅片可用上述消毒液定向喷洒消毒。
    冰箱应定期清洗消毒。消毒时,应切断电源,取出冰箱内所有物品,用热水彻底擦净冰箱内壁,洗净冰箱内的所有附件,用75%酒精、2 000 mg/L~5 000 mg/L氯己啶-醇消毒液、作用15 min,然后用清水擦净。
    洗衣机长期使用后,内桶和外桶之间会积存大量污垢,成为细菌滋生的场所,应定期清洗消毒。非金属内胆的洗衣机可用含溴消毒剂消毒,金属内胆的洗衣机可用季铵盐类消毒剂消毒。洗衣机注水后,加入二溴海因消毒液,使有效溴达到250 mg/L,或季铵盐消毒剂浓度达到2 000 mg/L~5 000 mg/L,浸泡30 min,开启洗衣机冲洗干净。
    (5) 厨房用品
    公用餐饮具每次使用后应进行清洗消毒处理。家庭用餐饮具日常只需用清水和洗涤剂清洗即可,如怀疑被致病微生物污染时,可采取适当方法消毒。厨具可用含有效溴250 mg/L的含溴消毒剂溶液浸泡或擦拭消毒,或用单过硫酸氢钾250 mg/L,浸泡或擦拭消毒,作用20 min,然后用清水冲洗干净,晾干备用。抹布每次使用后应清洗干净,晾干备用。必要时可煮沸消毒。
    (6) 卫生用品
    公用坐便器、浴盆、洗漱池等卫生用品应定期清洁消毒,可用含二氧化氯100 mg/L,或有效溴250 mg/L的二溴海因消毒,或1 000 mg/L过氧乙酸消毒液擦拭或喷洒,作用15 min~30 min,每日1次~2次。拖把、抹布等清扫用具使用后应及时清洗,晾干放置。需要时,可用250 mg/L有效溴消毒液浸泡30 min后清洗晾干放置。
    (7) 手机
    用酒精棉球擦拭消毒,作用1 min~3 min。
    (8) 饮水机
    可选用过氧化氢消毒液,浓度10 000 mg/L~30 000 mg/L,单过硫酸氢钾消毒液,浓度250 mg/L,二溴海因消毒液,浓度250 mg/L,冲洗消毒,作用时间20 min。消毒后用净水冲洗干净。
2 环境表面的预防性消毒(Preventive disinfection of environmental surface)
    (1) 地面
    以清洁为主。在传染病流行期间,可用含有效溴250 mg/L的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒剂溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L过氧乙酸消毒液拖擦或喷洒,以喷湿为度,作用15 min~30 min,然后用清水冲洗或擦拭,每日1次~2次。
    (2) 墙壁、门窗、天花板
    一般不需要进行消毒。当可疑受到病原微生物污染时,采用化学消毒剂喷洒或擦洗,墙面消毒为2.0 m高。托幼机构墙壁、门窗等环境表面,应定期清洗消毒,一般墙壁消毒高度为1.5 m。可用含有效溴250 mg/L的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒剂、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L过氧乙酸消毒剂溶液拖擦或喷洒,泥土墙、水泥墙、木板墙、石灰墙均以喷湿为度。
    (3) 浴室和游泳场所
    公共浴室、游泳场所等地面应定期清扫消毒,池浴每晚要彻底清洗,共用浴盆应清洗消毒。可用含二氧化氯100 mg/L或有效溴为250 mg/L的消毒剂溶液拖擦或喷洒,或用1 000 mg/L过氧乙酸消毒剂溶液拖擦或喷洒,作用15 min~30 min,然后用清水冲洗或擦拭,每日1次~2次。
    (4) 卫生间
    卫生间地面及托幼机构卫生间墙面(1.5 m以下)等表面定期清扫、消毒,可用二氧化氯100mg/L、有效溴或有效氯为250 mg/L的消毒液拖擦或喷洒,或用1 000 mg/L过氧乙酸消毒液拖擦或喷洒,作用15 min~30 min,然后用清水冲洗或擦拭,每日1次~2次。
3 手的预防性消毒(Preventive disinfection of hands)
    在接触污染物品之后,接触清洁物品之前及餐前便后,在哺乳前,在照护老幼病残、孕妇之前应进行手卫生。手上无明显污物时直接涂擦手消毒剂,否则应洗手。
    (1) 流动水洗手
    一般情况下,流动水洗手法是手卫生预防性消毒的常用方法,按照六步洗手法(见图4-1),除菌率可以达到90%以上。
    ① 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
    ② 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
    ③ 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
    ④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
    ⑤ 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
    ⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
① 掌心相对揉搓 ② 手指交叉,掌心对手背揉搓     ③ 手指交叉,掌心相对揉搓

④ 弯曲手指关节在掌心揉搓  ⑤ 拇指在掌中揉搓      ⑥ 指尖在掌心中揉搓
                                               图4-1
    (2) 手消毒
    取适量的速干手消毒剂于掌心,按照洗手揉搓的步骤双手相互揉搓,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。也可选用其他消毒剂进行手消毒,常用手消毒剂:氯己啶-醇消毒剂、75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液;胍类、季铵盐类和醇复配的手消毒液;1 000 mg/L~2 000 mg/L碘伏溶液、酸性氧化电位水等。
4 室内空气的预防性消毒(Preventive disinfection of indoor air)
    室内空气首选通风,可采取自然通风或机械通风,传染病流行期间或空气质量差时,应加强通风换气,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。人员流动较大的场所,可安装消毒式中央空调,或者在空调机的进出风口安装高强度紫外线消毒装置。在特殊情况下,例如可疑受到病原微生物污染而又不便开窗通风的房间,可谨慎采用化学消毒剂喷雾消毒。可供选用的消毒剂有;过氧化氢空气消毒剂、植物提取物空气消毒剂等。
5 公共交通工具的预防性消毒(Preventive disinfection of public transports)
    (1) 空气
    公共交通工具空气的预防性消毒主要采用开窗自然通风和空调换新风的方法。降低空气中微生物的办法除加强通风和湿式清扫外,在特殊情况下,应辅之以使用空气消毒器械或化学消毒剂对空气进行消毒处理。飞机舱,在无人情况下,可使用无腐蚀作用、无异味的消毒剂进行喷雾消毒;火车和地铁车厢、汽车、轮船,用1 000 mg/L过氧乙酸、有效溴为250 mg/L的二溴海因消毒液或100 mg/L二氧化氯消毒液进行超低容量喷雾,按10 mL/m3的剂量作用60 min。
    (2) 环境物体表面
    飞机舱内小案板、门把手、卫生间洁具、洗手池等,火车车厢及船舱内桌椅、门把手、卫生间洁具、洗手池,地铁车厢和汽车内座椅、扶手、拉手等物体表面的预防性消毒,可用5 000 mg/L的洗必泰或2 000 mg/L的复合季铵盐消毒液擦拭,也可用有效溴为250 mg/L的二溴海因消毒液、100 mg/L的二氧化氯消毒液或1000 mg/L过氧乙酸溶液擦拭或喷洒至表面湿润,作用15 min后用清水擦拭,再用经过消毒的干抹布擦干。
机舱、火车、地铁、汽车车厢和船舱地面及舱室内壁,交通工具卫生间地面和内壁等可用250 mg/L的含溴消毒剂溶液、100 mg/L的二氧化氯消毒液或1 000 mg/L过氧乙酸溶液喷洒或拖地,用量以湿润为度。拖把要专用,用后在消毒液中浸泡30 min,再用清水洗净,晾干。
飞机、轮船、火车、汽车上桌布及椅套应定期更换并消毒。可用70 ℃以上温水在洗衣机内洗30 min,或流通蒸汽100 ℃消毒10 min,或煮沸消毒10 min,或用有效溴为250 mg/L的含溴消毒剂溶液浸泡消毒15 min。
    (3) 卧具的消毒
    火车、轮船、汽车上的卧具应单程更换(软卧车厢卧具一客一换)。公用毯子用后应及时消毒、加封。可采用流通蒸汽消毒、高压蒸汽、环氧乙烷等消毒,也可用化学消毒剂浸泡。流通蒸汽消毒,蒸汽温度100 ℃,作用15 min;压力蒸汽消毒,温度121 ℃,作用15 min。 
6 衣被等织物的预防性消毒(Preventive disinfection of clothing and other fabric)
    日常穿着使用的衣服、被褥不需特殊消毒措施,只需勤换洗、晾晒即可,怀疑被致病微生物污染时应采取消毒措施。公用衣服、被褥等织物应及时清洗消毒。
    (1) 日光
    一般在直射阳光下曝晒3 h~6 h即可达到消毒的目的。曝晒时物品应摊开并翻动使各个部位都接受阳光的照射。
    (2) 耐热衣物、被褥
    ①煮沸消毒:将欲消毒的衣服、被褥加热煮沸15 min以上。煮沸消毒衣被应完全浸没水中,从水沸腾开始计时。
    ②流通蒸汽消毒:用蒸笼、阿诺氏流通蒸汽锅等,当水煮沸后产生水蒸汽,蒸汽温度100 ℃,作用15 min~30 min,消毒后将物品通风干燥。
    ③压力蒸汽消毒适用于大型公共场所、医疗机构等耐热衣物、被褥的预防性集中消毒,使用高压蒸汽灭菌器,温度121 ℃,作用15 min~30 min。
    (3) 不耐热衣物、被褥
    ①消毒剂浸泡消毒:采用含有效溴250 mg/L含溴消毒剂溶液、1 000 mg/L的过氧乙酸溶液或2 000 mg/L的洗必泰溶液浸泡消毒15 min~30 min,取出用清水漂洗干净,晾干。
    ②消毒洗衣粉消毒:采用含二氧化氯、含溴或含氯消毒剂的消毒洗衣粉消毒,按使用说明书使用,消毒后洗涤干净。
    ③环氧乙烷熏蒸法:用环氧乙烷消毒柜,在温度54 ℃,相对湿度80%条件下,浓度 800 mg/L,消毒4 h~6 h。
    ④甲醛消毒箱、低温蒸汽-甲醛消毒甲醛灭菌器、臭氧消毒箱消毒,按说明书操作。
    (4) 注意事项
    衣服、被褥的消毒应根据其不同的质料和颜色,选择对其无损害的方法;含氯消毒剂等对衣服、被褥等有腐蚀或漂白作用,应慎重选择; 环氧乙烷是致癌物质,使用时应注意安全,消毒后衣服、被褥应充分去除残留。
    7 餐饮具的预防性消毒(Preventive disinfection of tableware and drinking tools)
    首选物理消毒法包括煮沸消毒、流通蒸汽消毒、红外线消毒、餐具消毒器(柜)、自动冲洗消毒洗碗机,也可选用化学消毒。
    (1) 食具消毒柜
    食具消毒柜进行餐饮具消毒时应按照说明书操作。
    (2) 自动冲洗消毒洗碗机
    自动冲洗消毒洗碗机进行餐饮具消毒时应按照说明书操作。 
    (3) 煮沸消毒
    适用于各种耐热耐湿的餐饮具。煮沸消毒是将待消毒的餐饮具完全浸没水中,加热煮沸10 min以上。煮沸消毒用水应保持清洁,餐饮具应完全浸没水中,从水沸腾开始计时,水沸腾后不得再放入餐饮具,如放入餐饮具应重新开始计时。
    (4) 流通蒸汽消毒
    流通蒸汽消毒适合于各种耐热、耐湿的物品处理。蒸汽消毒应保持100 ℃,作用10 min以上。
    (5) 红外线消毒
    远红外线消毒箱,温度达到125 ℃,维持15 min,消毒后温度应降至40 ℃以下再开箱,以防止碗盘炸裂。
    (6) 化学消毒剂消毒
    常用含有效成分250 mg/L的含溴或含氯消毒液浸泡5 min以上,或用1 000 mg/L过氧乙酸溶液浸泡15 min。冲洗干净。
    (7) 其他消毒剂
    例如复合季铵盐类消毒剂、酸性氧化电位水、臭氧水等。参照说明书使用。
    (8) 注意事项
    餐饮具留有食物残渣和油腻时,对消毒效果影响很大,应彻底清洗去污;要严格执行“一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁”的工作程序;餐饮具消毒人员应注意个人卫生,做好个人防护;使用的消毒剂和消毒设备应符合国家相关规定,用水应符合《生活饮用水卫生标准》;消毒后的餐饮具做好保洁工作,防止再次污染。
8 文件书籍的预防性消毒和保存(Preventive disinfection and preservation of file and books)
    (1) 电离辐射消毒
    使用该方法时,可以将待消毒的物品放在纸箱内,封口,做好标记后,集中进行辐照消毒处理即可重复使用,一般消毒剂量为12 kGy,如怀疑有芽孢污染,消毒剂量需达到为20 kGy~25 kGy。
    (2) 紫外线消毒
    用便携式高强度紫外线消毒器距文件表面不高于3.0 cm缓慢移动,照射5 s~10 s,使用该方法时,必须双面照射。也可用紫外线消毒箱消毒。
    (3) 甲醛熏蒸消毒
    甲醛熏蒸消毒应在密闭柜(室)内进行,密闭程度要好。用量为:多聚甲醛10 g/m3~20 g/m3或者福尔马林12.5 mL/m3~25 mL/m3,加热后产生蒸气熏蒸,作用12 h~24 h。用甲醛熏蒸消毒时,书籍与纸张等不宜捆扎,而宜松散放置。
    (4) 环氧乙烷消毒
    灭菌参数为:浓度600 mg/L~800 mg/L,温度54 ℃,相对湿度60%~80%,作用4 h。在使用环氧乙烷消毒后,应给予足够的通风。
    (5) 臭氧消毒箱
    在环境温度18 ℃~24 ℃,相对湿度65%~85%,臭氧浓度15 mg/L时,作用30 min以上。
  (6)注意事项
    在采用消毒杀菌方法时,必须遵循对纸张、字迹等材料无损害。
    9 贵重物品的预防性消毒(Preventive disinfection of valuables)
    (1) 金属、玉器、陶瓷玻璃器皿的消毒
    ①煮沸消毒:加热煮沸10 min以上,然后干燥保存。
    ②湿热蒸汽消毒法:有条件的可使用压力蒸汽灭菌器,作为个人收藏者也可使用家用高压锅。
    ③火焰消毒:某些金属小件贵重物品,可采用直接火焰上烧灼消毒的方法。
    ④干热消毒:对不宜直接用火焰灭菌消毒的古玩,可利用热空气消毒。把要灭菌消毒的古玩放入烘箱中,160 ℃~170 ℃维持1 h~2 h,温度不要超过180 ℃,缓慢降温至常温才能打开烘箱门。
    ⑤紫外线消毒:用便携式高强度紫外线灯距物品表面小于3.0 cm缓慢移动,照射5 s~10 s。使用该方法时,各个表面均应照射。
    (2) 纺织品、图书、档案
    ①麝香草酚:将需消毒的纺织品放在不透气的消毒箱或双层塑料袋中,放入麝香草酚晶体。对文献、书籍、档案等,可将白吸湿纸放在10%麝香草酚酒精溶液中浸透后,取出让溶剂挥发掉制成麝香草酚药纸。将这种药纸夹在书中,可起到杀菌防霉作用。
    ②香叶醇徐放剂:将香叶醇药片装在纱布袋内或放在敞口的玻璃瓶内,每个书柜内放置5 片~10 片。
    ③环氧乙烷:可采用环氧乙烷灭菌器或灭菌袋进行消毒处理。金属或石质类也可用此法。