1、根据传染病的种类和病原微生物对消毒因子的抵抗力选择消毒、灭菌的方法
病原体对消毒因子的抵抗力排序(从低到高):
1) 亲脂病毒(有脂质膜的病毒),例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
2) 细菌繁殖体。
3) 真菌。
4) 亲水病毒(没有脂质包膜的病毒),例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。
5) 分枝杆菌,例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
6) 细菌芽孢,例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
7) 朊病毒(感染性蛋白质)。
对由芽孢菌、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)引起的传染病,其病原体污染的物品,应选用高水平消毒或灭菌的方法。
对由真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体引起的传染病,其病原微生物污染的物品,应选用中水平消毒以上的消毒方法。
对由一般细菌和亲脂病毒等引起的传染病,其病原微生物污染的物品,可选用中水平消毒或低水平消毒的方法。
2、根据消毒目的选择消毒产品
对于预防性消毒,因为消毒对象的病原微生物污染不清楚,一般可选用中水平或低水平消毒剂,也可选用性能温和的高水平消毒剂。对于疫源地消毒,应根据传染病的种类、病原微生物对消毒剂的抵抗力选择相应的消毒剂。
3、根据消毒物品的性质选择消毒方法
选择消毒方法时还需要考虑,一是要保护消毒物品不受或少受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。应遵循以下基本原则:
对耐高温、耐湿的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌;耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选择干热灭菌;对不耐热、不耐湿,以及贵重物品,可选择环氧乙烷或等离子体消毒、灭菌;对器械进行浸泡灭菌时,应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂;对表面消毒时,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
选择安全、有效、环保性好的消毒产品。
选择性价比高的消毒产品。