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流行性感冒的消毒
来源: | 作者:上海市消毒品协、 薛广波 、李华 | 发布时间: 2021-01-27 | 3524 次浏览 | 分享到:
    目前,我国多地正在流行病毒性感冒(简称流感),已经形成大流行之势,给人民的生命和健康造成了严重危害,也对现代化建设造成了不利的影响。本次流感的流行发病率比较高,症状较重,易发生并发症,死亡病例也有报道。防治流感已经成为卫生战线的当务之急。
    一、病原体
    流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道急性传染病。其病原体是流感病毒。流感病毒有A、B、C三个型,以往只有甲(A型)引起流行或大流行。A型流感病毒又有多个亚型。今年流行的流感病毒以A型为主。有些地区也有B型流感病毒混杂在其中。尚没有发现流感病毒亚型有变异。
流感病毒,包括A型、B型和C型,表面都有包膜,包膜由基质蛋白、双层脂质膜和糖蛋白突起组成。在微生物学和消毒学上,带有包膜的病毒,称为亲脂病毒。亲脂病毒对脂溶剂敏感。这类病毒对物理消毒和化学消毒剂的抵抗力较弱,易于杀灭。
    二、流行环节
    传染来源:病人或潜伏期病毒携带者是流感的传染源。但一些亚型可以感染动物,例如禽类和家畜,这些感染的动物,也能成为人类流感的传染源。因此预防流感的综合性措施中,隔离和治疗传染源,是非常重要。
    传播途径: 流感是呼吸道传染病,主要经呼吸道感染。但也可经直接或间接接触传播。
    飞沫传播--感染的人和/或动物在咳嗽、打喷嚏、说话/吼叫时,病毒可随气流排出体外,吸入了带有病毒的汽溶胶粒子后,易感者可受到感染。流感病毒也可经接触传播,污染在物品上的病毒,可经手污染鼻、口唇或饮食,再经鼻咽部或呼吸道进入体内,引起感染。由于流感病毒的抵抗力弱,易感者只有在近距离接触传染源时才能实现传播。一次咳嗽或喷嚏喷出的飞沫大概在1米左右的距离内,故应尽量避免和传染源近距离正面接触。
    易感人群:人对流感病毒普遍易感。感染过后可对同型病毒产生免疫力,但免疫力不持久。接种流感病毒疫苗后,在一定的时间内可对同型病毒有一定的免疫力。流行期间,有明显暴露的人群,可服用抗病毒中药,有一定的预防作用。
    三、流感的消毒
    消毒是预防流感的重要措施之一,包括预防性消毒和疫源地消毒。预防性消毒是指在没有发现病人或疑似病人时,为防止受到感染而进行的消毒。两者可使用同样的消毒方法,但使用的剂量、作用时间和消毒的频度不同。在进行流感的疫源地消毒时,最好选用快速的消毒方法。
    消毒对象:一是要对空气飞沫,尤其是室内或其他相对密闭环境中的空气进行消毒,以杀灭悬浮在空气的飞沫中的病毒;二是对环境表面消毒,将污染在桌面、床面、地面等表面的病毒杀死;三是要消毒物品,包括用品、文具、玩具、餐具、娱乐用品等;四是要消毒手,包括病人的手和易感者的手。
    消毒方法
    1、空气飞沫的消毒
    开放环境的空气一般不必进行特别的消毒处理,即使有病毒污染,大自然的自净作用和空气流动的稀释作用,可使其达到无害化。对相对密闭的环境,特别是多人活动的室内,应常开窗通风。对不能开窗通风的房间,或当室内活动的人群中有上感病人,或疑似病人时,有必要进行消毒处理。下述方法可供选用:
  (1)紫外线消毒灯:室内可悬挂紫外线杀菌灯,一般一间15m2左右的房间悬挂一支30~40W紫外线灯即可。流行期间,预防性消毒时,可每天开灯消毒1~2次,每次10分钟,最好用高臭氧紫外线灯,以利用紫外线和臭氧的协同杀菌作用。消毒后过30分钟左右,待室内臭氧味道消除后人员才能进入;公共交通工具,例如公共汽车等,应尽量开窗通风。火车、地铁列车、公交空调车等不便开窗者,可安装紫外线消毒灯,可用高强度低臭氧紫外线灯,照射10分钟。用紫外线消毒时必须车内无人,用有臭氧紫外线灯消毒后,应过30分钟左右闻不到臭氧味道后再进入,而用低臭氧紫外线灯消毒后即可进入。用于疫源地消毒时,照射时间应加倍,并根据人员数量和流动情况增加消毒次数。最近研制成功的飞轮牌高强度移动式紫外线消毒灯是一种很好的选择,该消毒灯杀菌紫外线强度高、杀菌速度快、耗能低、经济合算。
  (2)紫外线空气消毒器:是一类连续性消毒的设备,可在室内有人情况下使用。对办公环境、娱乐环境(影剧院、练歌厅、舞厅、会议室等)、公交车、候机室、候车室、候诊室(厅)等有人活动的场所的室内空气,可采用空气消毒器进行连续性消毒。根据室内空间的大小,选择合适的消毒器型号和确定消毒时间及次数。人口流动较大的候车、候机、候诊厅,应在有人活动时连续性消毒,以及时杀灭病毒携带者随时排入空气中的病毒。关于空气消毒器的使用方法,消毒器的品牌不同,使用方法也不尽相同,可按说明书操作。用于疫源地消毒时,消毒时间或消毒次数应加倍。
公共活动的大厅(影剧院、候机厅、舞厅、购票厅等),最好选用通风系统消毒装置,即在出风口安装紫外线消毒装置,将空气消毒后供给厅内。安全性好、消毒效果可靠,且便于管理,特别是使用中央空调的大厅。有流感病人居住的房间,包括传染病房,除应在空调机的出风口安装消毒装置外,空调系统的回风口也应安装消毒装置,以杀灭病人排入空气中的病毒。
  (3)空气消毒剂:将消毒液用喷雾法或超声雾化法,发生消毒气溶胶,杀灭空气中的微生物。用化学消毒剂消毒空气,室内必须无人,消毒后开窗通风,或待空气中的消毒剂气味消失后,人员才能进入。用于空气消毒的化学消毒剂有:次氯酸消毒液、二氧化氯消毒剂、二溴海因消毒剂(超声雾化法)、次氯酸空气消毒机、过氧化氢空气消毒剂等。一般采用喷洒法,利用气溶胶杀灭空气飞沫中的病毒。
    禽流感流行期间,也可用上述方法对鸽笼、鸟笼、畜圈进行消毒。
    2、环境表面和物品的消毒
    流感的预防性消毒和疫源地消毒可选用中效、低效或高效消毒方法。对环境表面消毒时可采用化学消毒剂擦拭法或喷雾法消毒,或用紫外线消毒灯移动式照射消毒;对物品消毒时,可用化学消毒液浸泡法、擦拭法或喷洒法。下述消毒器具和消毒剂可供选用。
  (1)紫外线消毒器/箱照射消毒:紫外线可以杀灭各种微生物。对被污染的表面,可用移动式紫外线消毒灯/器照射,一般照射10~30秒即可。对小件物品,例如用具、玩具、娱乐用品、精密仪器、贵重饰品等,可放紫外线消毒箱内照射消毒。
  (2)化学消毒剂消毒:可用于流感消毒的消毒剂很多,选择时应考虑消毒剂的有效性、安全性和环保性。下述消毒剂可供选用。
    二氧化氯消毒液:是高效消毒剂,可快速杀灭各种微生物。用250~500mg/L,作用15分钟。
    次氯酸消毒液:是一种高效、快速的消毒剂。用200mg/L,作用10分钟。
    二溴二甲基乙内酰脲消毒剂:是一种高效消毒剂。环境表面消毒用其水溶液250 mg/L~500mg/L,擦拭或喷洒消毒,作用15分钟;物品消毒可采用浸泡或擦拭法。
    过氧乙酸消毒液:是高效消毒剂。用其0.1%浓度,擦拭消毒作用5~10分钟。
    过氧化氢消毒液:浓度3%(30000mg/L),作用30分钟。
    酸性氧化电位水:原液,含有效氯60~80mg/L,作用10~15分钟。
    单过硫酸氢钾消毒剂:对环境表面和物品用250~500mg/L消毒液,擦拭、喷洒或浸泡消毒,作用20~30分钟。
    碘伏消毒液:碘伏250~500mg/L,浸泡消毒,作用15~30分钟。
    氯已啶、聚六亚甲基胍、季铵盐消毒剂:这些消毒剂及其和醇类复配的消毒剂对亲脂病毒有良好的杀灭作用。一般用其0.3~0.5%的浓度,擦拭、浸泡或喷洒消毒。作用时间3~5分钟。
    餐具消毒箱:对病人或可疑病人使用过的餐具、茶具可放入餐具消毒箱内进行消毒。利用紫外线和臭氧的作用,将污染的病毒杀灭。
    3、手的消毒
    手的消毒对流感的预防很重要。一般情况下,用皂液或洗洁剂流水洗手,即可达到洁净手的目的。若怀疑手受到病毒污染,则应进行消毒。常用手消毒剂如下:
    碘伏:碘伏消毒液500mg/L碘伏液,喷洒或浸泡,作用1分钟,再用净水冲洗。。
    快速手消毒剂:乙醇(70~75%)+氯已啶(0.3%~0.5%);乙醇(70~75%)+季铵盐消毒剂(0.3%~0.5%);聚六亚甲基呱(0.3~0.5%),滴于或喷于双手,搓擦,作用1分钟。
  
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